自費診療 保険診療 瘢痕(はんこん)修正とは 交通事故、やけど、手術の傷あと、けがなどによる時間が経っても目立つ傷あとを手術によって今より目立ちにくくする治療です。 治療法 傷あとの状態により「単純に切除・縫合」「Z形成、W形成(傷をジグザグに縫う)」「植皮(皮膚の移植)」等を使い分けます。 治療の目安(約5cmの腹部手術痕の場合) 手術時間:約45分 麻酔:局所麻酔 シャワー:翌日から可 治療のメリット 傷あとが目立ちにくくなる ひきつれの改善 治療のデメリット・リスク 内出血 腫れ 手術により一時的に傷あとが目立つようになる 治療費の目安 約5cmの腹部手術痕の場合 瘢痕拘縮形成術 約 30, 000 円 (保険適応 3割負担の場合) 医師の本音 傷あとを無くす治療はいまだに存在しません。それどころか10年以上前から治療法に大きな進歩がないことも現実です。 良い治療結果を得るためには手術において形成外科医の腕の見せ所であり、丁寧な切開・止血・縫合の他、シワの方向、関節の動き、皮膚の余り具合など様々な要因を考えながら治療にあたることが大切です。 しかしそれだけでは十分とは言えません。手術後の補助療法(内服薬など)も非常に大切です。更に(形成外科医としては悔しいのですが)傷がきれいに治りやすい部位、体質、年齢があることも事実です。 ※料金は全て税込表記です。
ケロイドの約半数は前胸部にでき多くがにきび(痤瘡)から発生する 日本医科大学付属病院のケロイド外来を訪れた患者さんのデータを解析したところ、自然に発生するように見えるケロイド(多くは毛包炎やにきびから発症します)の約50%は前胸部から発生することがわかりました。すなわち、全胸部ににきびなどができたときは早めの治療が大切です。 参考文献 4. ケロイドは頭のてっぺん(頭頂部)・向こう脛(前脛骨部)・まぶた(上眼瞼)からはまず発症しない 日本医科大学付属病院のケロイド外来を訪れた患者さんのデータを解析したところ、頭のてっぺん(頭頂部)・向こう脛(前脛骨部)・まぶた(上眼瞼)にはほぼケロイドができないことが判明しました。頭頂部や前脛骨部は、皮下に骨があり、日常動作で皮膚が引っ張られない場所です。また上眼瞼は強く開眼しても閉眼しても、皮膚はたるんでいて、張力がかからないことがわかります。これらの部位のけがや手術では、あまり傷あとを気にしなくて良いということがわかります。 5. ケロイドは女性に多く発症する 日本医科大学付属病院のケロイド外来を訪れた患者さんのデータを解析したところ、女性の方が男性に比べて3倍近いケロイドのリスクがあることがわかってきました。女性の方が見た目を気にして病院を多く受診するからではないか、という疑問を解消するために、小児期にケロイドを発症して病院を受診した人たちのデータも解析しています。小児期はむしろ男児の方がけがで病院を受診している人の方が多いのですが、ケロイドを発症するのは女児の方が多いことが判明しました。その原因が女性ホルモンなのかどうかについては現在も研究が進められています。 6. ケロイドは高血圧で悪化する 日本医科大学付属病院のケロイド外来で治療された患者さんのデータを解析したところ、ケロイドの数が多い患者さんや1つ1つのケロイドが大きい患者さんでは、高血圧を罹患している率が統計学的に高いことが判明しました。高血圧になるとなぜケロイドが悪化するかについては現在も研究が続けられていますが、血管内皮機能が低下することがその一因である可能性があります。 7. ケロイドは血管内皮機能の低下で悪化する 日本医科大学付属病院のケロイド外来で治療された患者さんの血管内皮機能を計測したところ、若い頃にケロイドを発症した患者さんでは血管内皮機能が低下していることがわかってきました。たとえば皮膚にある末梢血管の血管内皮機能が低下すると、皮膚の炎症を制御しにくくなり、慢性化することが示唆されます。血管内皮機能は高血圧や糖尿病で悪化することが知られています。糖尿病の素因があるとケロイド・肥厚性瘢痕はなかなか治りにくくなります。血管内皮機能が低下すると、目立つ傷あとができやすくなる、と言えるかもしれません。 8.
瘢痕拘縮(はんこんこうしゅく)形成とは? 怪我などでできた傷あとのことを「瘢痕」と言います。瘢痕拘縮はその瘢痕により引き起こされてしまうひきつれや関節などを自由に動かしにくくなった状態です。 原因 皮膚に赤みや盛り上がりが出てしまうケロイドなどが関節部分や口周りに出来てた場合、瘢痕拘縮が起こりやすいです。(傷の大きさや部位によって症状は異なります。) 一度起こってしまうと、その皮膚が柔らかくなるまで時間がかかります。 症状 皮膚のひきつれや引っ張ったような感覚が出ます。 治療法 瘢痕拘縮が起こった場合、症状の度合いによって治療法が異なります。 ①外用薬など 症状が軽度の場合ステロイドテープや注射で解消させます。 ②手術 皮膚の引っ張りをなくすよう瘢痕を切除するなどの手術を行います。 料金 瘢痕拘縮形成 顔 約¥37, 980(保険適用の場合) その他 約¥24, 180(保険適用の場合
縫い縮める方法(縫縮) 一つ目は、盛り上がった部分を切除し、傷を縫い縮める方法です。 この際、皮膚の張力を解除する目的で「Z形成術」を行います。この方法は傷を直線に縫うのではなく、ジグザグした形に縫っていく方法です。この手法により、皮膚の張力を分散させることができます。 2.
手足の外傷 (軟部組織損傷),手足の先天異常 (合指症,多指症など),巻き爪・陥入爪 ▼多指(趾)症、合指(指)症 1歳前後をめどに手術を行います。 7. その他の体表の変形 臍変形 ・・・ でべそ、臍突出、けが・手術のあとの欠損など 胸郭の変形 ・・ 漏斗胸(ろうときょう;胸がへこんでいる) ,鳩胸など ▼漏斗胸 比較的症状が軽く、左右対称、低年齢の症例では内視鏡手術(Nuss法)を行います。それ以外の症例については、従来手術:胸骨挙上法(Ravitch変法)を行います。 ※当院では内視鏡手術(Nuss法)は小児外科が行っています。 8. 悪性腫瘍切除後の再建 頭頚部がん術後の再建 , 乳がん切除後の乳房再建 , 四肢組織欠損の再建など ☆ほかの科と共同して,種々の悪性腫瘍切除後の欠損の修復を行います ▼頭頚部領域再建 頭頚部領域は機能的、形態的に重要な部位です。 がん切除後の組織欠損の再建は関連各科より依頼があった場合に形成外科が行います。手術は組織移植を中心として様々な手技を用います。再建手術は術後のQOLに大きく関わってきます。 また、がん切除後の2次変形についても形成外科的手技により改善が期待出来ます。 ▼乳房再建 近年、乳房再建を希望される患者の皆様が増えています。 形成外科では乳腺センターと連携しそれぞれの患者の皆様の乳房の切除手術や術後の化学療法 および放射線治療にあわせて乳房再建の計画を立てることが可能です。 術式によっては自費診療になる場合がございます。 ☆ どのような人が乳房再建を受けられるの? → どなたでも再建手術は可能です。また治療後数年たっていても再建は可能です。 今から乳腺外科で乳癌の手術を予定されている方は,外科の手術の際に同時に再建手術を行なうこともできます。 ただし、乳房の手術を受けたばかりの方、放射線治療を計画されている方は直ぐに再建手術が出来ない場合があります。 ご相談下さい。 ☆ どんな方法があるのでしょうか? → 大きく分けて2つの方法があります。 (1) 人工物・ティッシュ・エキスパンダー(組織拡張器)及び生食バックを用いる方法 (2) 自分の組織(皮膚・筋肉)などを用いる方法(広背筋皮弁,腹直筋皮弁など) どの方法を選択するかについては,あなたが受けた乳房切除術の方法,皮膚と筋肉の状態,反対側の乳房の大きさ, 背部や腹部の手術痕の有無,また将来妊娠・出産を希望されるか否か,など様々な要因によって異なります。 まずは診察をさせていただき,ご希望をうかがったうえで,私たちがアドバイスしながら最適な方法を選んでいきます。 ☆ 乳首や乳輪も作れるのでしょうか?
K099 指瘢痕拘縮手術 8, 150点 個人契約のトライアルまたはお申込みで全コンテンツが閲覧可能 疾患、症状、薬剤名、検査情報から初診やフォローアップ時の治療例まで。 1, 400名の専門医 による経験と根拠に基づく豊富な診療情報が、今日の臨床サポート1つで確認できます。 まずは15日間無料トライアル 通知 (1) 単なる拘縮に止まらず運動制限を伴う場合に算定する。 (2) 本手術には、Z形成術のみによるもの及び植皮術を要するものが含まれる。 エルゼビアは医療の最前線にいらっしゃる すべての医療従事者の皆様に敬意を表します。 人々の健康を守っていただき、ありがとうございます。
形成外科 / キズ跡・瘢痕拘縮・ケロイド ケガや手術などでできたキズ跡が目立つ場合は、治療によってより目立たないキズ跡(他人が見ても気づかない程度)にすることが可能です。 基本的には目立つキズ跡を切り取ってから特殊な縫合法で再度綺麗に縫い合わせるのですが、場合によってはZ形成術・Y-V形成術といった形成外科独特の手技も併用します。 このいわゆるキズ跡の修正手術もほとんどのものが保険治療が可能なため、費用はそれほどかかりません。 キズ跡が引きつっている場合を瘢痕拘縮と呼びます。 これに対してはZ形成術や局所皮弁術、植皮術などを駆使して引きつりを取ると同時にキズ跡をできるだけ綺麗なものにします。 キズ跡が赤く盛り上がってしまった状態をケロイドもしくは肥厚性瘢痕と呼びます。 これらは患者さん自身が持って生まれた体質が大きく関係します。ただ単に切り取るだけですと、すぐに元よりも大きくなって再発することもありますので、手術するかは慎重に決定しないといけません。 手術した場合でも術後にスポンジを貼って圧迫したり、放射線治療が必要であったりと比較的長期間の経過観察が必要となります。 また、手術せずに注射薬や貼り薬などで痛痒さなどの自覚症状を抑えることも可能です。 形成外科TOPへ戻る
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1 顔面 12, 660点 2 その他 8, 060点 個人契約のトライアルまたはお申込みで全コンテンツが閲覧可能 疾患、症状、薬剤名、検査情報から初診やフォローアップ時の治療例まで。 1, 400名の専門医 による経験と根拠に基づく豊富な診療情報が、今日の臨床サポート1つで確認できます。 まずは15日間無料トライアル 通知 (1) 単なる拘縮に止まらず運動制限を伴うものに限り算定する。 (2) 指に対して行う場合には、区分番号「K099」指瘢痕拘縮手術により算定する。 エルゼビアは医療の最前線にいらっしゃる すべての医療従事者の皆様に敬意を表します。 人々の健康を守っていただき、ありがとうございます。